rhfi-cbylhjvbc vrehyfkj,bc pjuflb fcgtmnt,b
,jkj okt,ib vjvtnt,ekvf nhfdvekvf lfpbfyt,t,vf^ ufydbsfht,ekvf hjujhw cnbmbt,bcf lf jvt,bc^ bct .jdtklqbehb w[jdht,bc lhjc^ ufycfresht,ekb fmnefkj,f itc'byf bctsb ghj,ktvfc^ hjujhbwff rhfi-cbylhjvb& vtnfl vybidytkjdfybf bcbw^ hjv tc cbylhjvb [fcbfslt,f cbrdlbkbfyj,bc vfqfkb vfxdtyt,kt,bs (29^8-60~) (3)& fvbc ufhlf^ ufcfsdfkbcobyt,tkbf bcbw^ hjv cfvtwybthj ohtt,ib ]th fh fhct,j,c thsbfyb fphb fv cbylhjvbc c[dflfc[df fcgtmnt,bc itcf[t,& rth'jl^ ]th fh fhbc itveifdt,ekb cbylhjvbc ufvjdkbyt,t,bc lf ufydbsfht,ekb ufhsekt,t,bc rkfcbabrfwbf^ fh fhct,j,c thsbfyb ofhvjlutyt,b cbylhjvbc gfsjutytpbc itcf[t, lf f&I& hfw itt[t,f rhfi-cbylhjvbc rkbybreh ybiyt,c^ tmbvt,bc afhsj oht fhfcfrvfhbcfl bwyj,c vfs& rth'jl^ xfnfht,ekb ufvjrdktdt,blfy hjujhw xfyc^ tmbvsf v[jkjl 17^4~-vf itc'kj fv cbylhjvbc cojhb lbfuyjcnbrf (4)& .jdtkbdt ptvjsmvekblfy ufvjvlbyfht^ ufcfut,b [lt,f rhfi-cbylhjvbc rdktdbc ufuh'tkt,bc fewbkt,kj,f&
hjujhb hsekbwff rhfi-cbylhjvbc c[df cfrbs[t,ib ufhrdtdf^ bctdt hsekbf fv cbylhjvbc vrehyfkj,f lf ufydbsfht,ekb ufhsekt,t,bc ghjabkfmnbrf& fv cfrbs[t,ptw fh fhct,j,c thsbfyb fphb vtwybtht,ib^ sevwf itcf'kt,tkbf hfvjltybvt pjuflb fcgtmnbc ufvjrdtsf&
vrehyfkj,bc 'bhbsflb fcgtmnb^ hjvtkibw .dtkf vrdktdfhb thscekjdfybf - tc fhbc cfvrehyfkj qjybc'bt,t,bc ecohfatcb lfo.t,f (14^ 15^ 24)& vrdktdfht,b rfntujhbekfl ufyfw[flt,ty^ hjv vrehyfkj,bc itath[t,f lfeidt,tkbf lf bub eylf bo.t,jltc itvs[dtdbc flubkptdt^ hfw phlbc cbwjw[kbc uflfhxtybc lf rbleht,bc ityfhxeyt,bc ghjwtync^ fctdt ufyfgbhj,t,c ufhsekt,t,bc ghjabkfmnbrfc& lhjekfl eylf xfnfhltc fv cbylhjvbc lbfuyjcnbrfw^ hflufy 6 cffspt vtnb [ybc lf.jdyt,f bodtdc sbhrvkbc vodfdt ervfhbcj,bc ufydbsfht,fc&
vrehyfkj,bc lhjc egbhdtktcfl uflfcfzhtkb ghj,ktvff acbmjtvjwbehb cnhtcb lf nrbdbkb& fvbcfsdbc rfhu cfiefkt,fl bsdkt,jlf vjhabyb lf ghjvtljkb^ vfuhfv ,jkj okt,bc ufvjrdktdt,vf ufvjrdtsf vfsb afhekb efh.jabsb ptvjmvtlt,f /tvjlbyfvbrfpt& rth'jl^ bcbyb bodtdty /bgjmcbbc vbvfhs e]htlt,bc vuh'yj,tkj,bc ufphlfc^ itvlujvib rb tythutnbrekb htcehct,bc ufvjabndfc^ gbhj.eh'ybc v;fdbc lf;fyudbc itath[t,fc lf vbc lfuhjdt,fc cbc[kib^ hfw cbrdlbkbfyj,fc phlbc (8)&
hjujhw wyj,bkbf^ hjv lblb vybidytkj,f fmdc lfpbfyt,ekb e,yblfy bvgekct,bc ,kjrbht,fc& fvbcfsdbc fdnjhb udsfdfpj,c lbfptgfvbc rjv,byfwbfc bv ghtgfhfnt,sfy^ hjvkt,bw fev]j,tct,ty cbc[kbc htjkjubfc& it.dfybkb ghtgfhfnt,b phlblyty w[jdtkt,bc cbwjw[kbc [fyuh'kbdj,fc 2 lf vtn ]th^ [jkj qhvf yfhrjpb lf yt,bcvbthb cfyfhrjpj cfiefkt,t,b fqhvfdt,lf ijrbc vbvlbyfhtj,fc& t&b& nrbdbkb - fewbkt,tkb rjvgjytynbf lfwdbs-rjvgtycfnjhekb htfmwbt,bc cnbvekbht,bcfsdbc lf 'fkptl vybidytkjdfybf rjynhjkbc lfotct,f nrbdbkbc ituh'yt,bc ljytpt& fv cbylhjvbc flhtek gthbjlib vtnfl tatmnehbf htaktmcjutyehb pjyt,bc ptlfgbhekb yfhrjpb flubkj,hbdb fytcstpbbc cfiefkt,bs& flubkj,hbdfl udbhxtdty yjdjrfbybc aenkfhekb ,kjrflt,bc ufvj.tyt,fc (4^ 10)& vbpfyitojybkbf fuhtsdt flubkj,hbdb /bgjsthvbf (28)&
cfvrehyfkj qjybc'bt,t,bc fvjhxtdbc lhjc itcf'kjf vbdvfhsjs itvltu rjv,byfwbfc%
1) ytbhjktgnbrt,b% fvbyfpbyb^ ktdjvtghjvfpbyb fy lhjgthbljkb*
2) nhfyrdbkbpfnjht,b% ,typjlbfptgbybc ofhvjt,ekyb*
3) ctlfnbehb lf cf'bkt cfiefkt,t,b&
vrehyfkj,bc vjvltdyj fcgtmnbf - vbvjmwtdblfy lfrfhuekb cbs[bc vjwekj,bc fqlutyf (12^ 13^ 21^ 22)& bub eylf ufy[jhwbtkltc bct cohfafl^ hjujhw rb itcf'kt,tkbf& tc rb lfvjrblt,ekbf sbhrvkt,bc aeymwbjybht,fpt& uflfc[vbcfsdbc ufvjb.tyt,f (4) cbc[kbc gjkbbjyehb itvwdktkt,b^ cbc[kb^ gkfpvf^ /tvjltpb^ gjkbukerbyb lf htjgjkbukerbyb^ ukerjpf^ rfkwbevbc rfh,jyfnb^ yfnhbevbc ,brfh,jyfnb& cgfpvbc vjcf[cytkfl - teabkbyb^ gfgfdthbyb^ fvbc itvltu eylf ufy[jhwbtkltc nenjdfy-vfybnjkehb lbehtpb (4^ 24^ 13^ 27)& tc ht;bvb f[ltyc lfpbfyt,ekb /tvjlbyfvbrbc cnf,bkbpfwbfc^ ufvjhbw[fdc vbjukj,byeh lf /bgthehbrtvbek sbhrvkbc vodfdt ervfhbcj,fc^ /bgthrfkbtvbfc lf vtnf,jkeh fwbljpc& tc vrehyfkj,f tatmnehbf lfpbfyt,blfy 28 cffsbc itvltufw& vrdktdfht,b sdkbfy^ hjv cohfab lf fltmdfnehb^ vfuhfv fhf vfcbehb byaepbehb sthfgbf - ufcfqt,bf sbhrvkbc vodfdt ervfhbcj,bc ghjabkfmnbrbcsdbc fctsb lfpbfyt,bcfc (12^ 27)&
se aeymwbjyfkehb sbhrvkbc vodfdt ervfhbcj,bcfc eylf b.jc ufvj.tyt,ekb lbehtnbrt,b^ jhufyekb ervfhbcj,bcfc fewbkt,tkbf gthbnjytfkehb lbfkbpbc fy /tvjlbfkbpbc xfnfht,f (21^ 22)& fvfdt lhjc eylf bmyfc xfnfht,ekb vhfdfkcffsbfyb ghjuhfvekb /tvjlbfkbpb rdbhfib 24-30 cffsb^ ctfycpt 8-10 cffsbc ufyvfdkj,fib&
vtwybtht,ib fh fhct,j,c thsbfyb fphb bcts evybidytkjdfytc cfrbs[ptw^ hjujhbwff vrehyfkj,bc nfmnbrf& rth'jl^ hjujh eylf bmyfc ofhvjt,ekb vrehyfkj,f% rjycthdfnbekb se jgthfwbekb upbs
?pjub fdnjhb sdkbc^ hjv vrehyfkj,f itb'kt,f ofhbvfhsjc hjujhw rjycthdfnbekfl^ bct jgthfwbekb upbs& rjycthdfnbekb vrehyfkj,bc itltut,b jgthfwbekpt ertstcbf^ vfuhfv afcwbjnjvbbc xfnfht,bc itvs[dtdfib ^ fh eylf bmyfc lfnjdt,ekb cbwjw[kbc eeyfhj mcjdbkt,b byatmwbbc sfdblfy fcfwbkt,kfl& fdnjht,bc c[df ]ueab sdkbc^ hjv vrehyfkj,f eylf b.jc v[jkjl lf v[jkjl rjycthdfnbekb (4^ 13)& vfsb fphbs^ afcwbjnjvbf bodtdc rfnf,jkehb ghjwtct,bc uf'kbtht,fc^ fh fvwbht,c ehtvbek bynjmcbrfwbfc lf ffldbkt,c lfpbfyt,ek mcjdbkt,ib xbhmjdfyb byatmwbbc itqotdfc&
vrdktdfht,bc vtjht ]ueab rb sdkbc^ hjv fvgenfwbf fh ofhvjflutyc byatmwbbc ghjabkfmnbrbc vtsjlc^ ehtvbekb bynjmcbrfwbbcfc rb bub cbwjw[kbcitvfyfhxeyt,tkb jgthfwbff (3^ 4^ 16^ 21^ 22^ 23^ 25^ 26^)& vfsb fphbs^ afcwbjnjvbbc vybidytkj,f erfdibhlt,f fhf bynjmcbrfwbbc itvwbht,fc^ fhfvtl lfpbfyt,ekb rblehbc htubjyekb cbc[kbc vbvjmwtdbc ufev]j,tct,fc& ufhlf fvbcf^ afcwbjnjvbf fewbkt,tkbf fhf vfhnj sbhrvkbc ervfhbcj,bc fcfwbkt,kfl^ fhfvtl bitvbehb rjynhfmnehbc ghjabkfmnbrbcsdbc lf ytdhjkjubehb aeymwbbc itcfyfhxeyt,kfl&
rhfi-cbylhjvb ofhvjflutyc hsek gfsjkjubfc lf vbcb vrehyfkj,f fewbkt,kfl eylf vbvlbyfhtj,ltc rjvgktmcehfl& ptvjsvj.dfybkb qjybc'bt,t,bc ufhlf cf.ehflqt,jf rbltd hfvjltybvt vjvtynb& fewbkt,kj,fc ofhvjflutyc bc ghtgfhfnt,b^ hjvtksfw fynbjmcblfynehb^ fynbrjfuekfwbehb^ vtv,hfyjvfcnf,bkbpt,tkb lf vtnf,jkehb vjmvtlt,f uffxybfs^ lf ofhvjflutyty /tvjlbyfvbrbc gjcnnhfdvekb ufhsekt,t,bc itvpqeldtkt,c% tvjmcbgbyb lf vtmcbljkb^ nhtynfkb^ rehfynbkb^ /tgfhbyb ths]thflb lf cbcntvfnbehb ufvj.tyt,bs^ dbnfvbyt,b (2^ 5^ 18^ 19)&
ahbfl fmnefkehb ghj,ktvff gthjmcblfwbbc cbylhjvsfy ,h'jkf^ fvfcsfy lfrfdibht,bs egbhfntcj,f eylf vbtybzjc w[bv[cyfl dbnfvbyt,c (abkjmbyjyt,bc ufhlf)&
D dbnfvbyb bodtdc gthjmcblfwbbc uffmnbdt,fc^ [jkj dbnfvbyt,b A^ C ^ E lf K, rjtypbv Q^ e,bmbyjyb - fynbjmcblfynt,b fhbfy (1)& -njrjathjkb sfdbceafkb hflbrfkt,bc itrfdibht,fc eo.j,c [tkc^ fvwbht,c ;fyu,flbc vj[vfht,fc e]htljdfyb vtnf,jkbpvbc eahj lf,fk ljytpt uflfhsdbs^ f'kbtht,c lfwdbs aeymwbfc (8)&fv gfsjkjubbcfc rfntmjkfvbyt,bc ufvj.tyt,bc sfj,fpt fhct,j,c fphb^ hjv itcf'kt,tkbf yjhflhtyfkbybc ufvj.tyt,f^ hflufyfw vbcb rjywtynhfwbf cbc[kib lfmdtbst,ekbf (8)& vbpfyitojybkbf cbystsbrehb ukerjrjhnbrjblt,bc ufvj.tyt,fw^ hflufyfw bcbyb f'kbtht,ty cbvgfsjvbvtnbrt,bc lf fynb/bcnfvbyehb ybdsbtht,t,bc ptvjmvtlt,fc^ byfhxeyt,ty vbrhjcbc[k'fhqdsf tyljstkbjwbnt,bc vtv,hfybc vskbfyj,fc^ ufyfgbhj,t,ty kbpjcjvehb vtv,hfyt,bc vtnf,jkeh lfwdfc lf [tkc eo.j,ty itiegt,bc itvwbht,fc& fctdt vbpfyitojybkbf rhfi-cbylhjvbcfc ufvj.tyt,ek bmyfc ghjntfpt,bc by/b,bnjht,b (10)& pjub fdnjhb udsfdfpj,c ghjcnfukfylbyt,bc ufvj.tyt,fc^ rth'jl ghjcnfukfylby
E 1 lf E2 ^ hflufyfw bcbyb [tkc eikbfy sbhrvtkt,bc cnhemnehbc lf aeymwbbc lfhqdtdfc&ijrbc cfobyffqvltuj rjvgktmcib fewbkt,kfl eylf b.jc xfhsekb cohfafl fsdbct,flb cfceysmb ce,cnhfnt,b^ fvbyjv;fdt,b^ hfw wbkt,bc rfnf,jkbpvc itfath[t,c^ lffrvf.jabkt,c e]htlt,c tythubbs^ vj[cybc sfdbceafkb hflbrfkt,bc tatmnc (7)&
e]htlt,bc lf cnhemneht,bc vlujvfhtj,f ufycfpqdhfdc jhufybpvbc flfgnfwbbc itcf'kt,kj,fc lf ijrbc lhjc lfpbfyt,bc itmwtdflj,fc& v[jkjl e]htlt,bc fltmdfnehb lf vce,emb rdt,f bjkfl fsdbct,flb ybdsbtht,t,bs (vfqfkb tythutnbrekb gjntywbfkbc vmjyt) f'kbtht,c jhufybpvbc lfwdbc eyfhc& fqvjxtybkbf^ hjv fna-
Na -c it.dfyf nhfdvfvlt 1 cs-bs flht fev]j,tct,c e]htlt,bc tythutnbrek vjvfhfut,fc^ fcnf,bkbpt,c cbc[kbc ihfnib nhfycfvbyfpt,bc ljytc (10)&cfvrehyfkj cfiefkt,t,c ijhbc tatmnehfl vbbxytdty /bgth,fhekb jmcbutyfwbbc ufvj.tyt,fc (8^ 11^ 17)& /bgth,fhekb jmcbutyfwbf [tkc eo.j,c fdflv.jat,bc cohfa ufvj]fycfqt,fc^ hflufyfw vfnekj,c mcjdbkt,bcsdbc ;fyu,flbc vbojlt,f lf f[kflofhvjmvybkb vbrhjcbc[k'fhqdt,bc hfjltyj,f& tc vtsjlb 'fkptl rfhubf ytrhjpbc e,ybc fhct,j,bcfc^ ufhsekt,ekc fthj,ekb lf fyfthj,ekb byatmwbbs&
vrehyfkj,fc [tkc eo.j,c kfpthekb sthfgbbc ufvj.tyt,f (6)& bub bodtdc ab,hbyjutybc ljybc itvwbht,fc^ phlbc ab,hbyjutyjkbpeh fmnbdj,fc^ hfw itcf'kt,kj,fc udf'ktdc ufvj.tyt,ek bmyfc fv cbylhjvbc cfvrehyfkjl&
abpbjsthfgbf^ vfcf;b^ cfvrehyfkj abpreknehf^ cgbyfkehb vfybgekfwbt,b^ tktmnhjsthfgbf
H- nfkqt,bs^ mbhjghfmnbrekb vrehyfkj,f^ hjvtkbw itbwfdc vfyefkeh vfybgekfwbt,c lf abpbjsfhfgbfc^ itcf'kjf lblb lf[vfht,f ufeobjy tmbvt,c fv cbylhjvbs lffdflt,eksf vrehyfkj,fib (4^ 20)&
Cnfnbfib ufvj.tyt,ekb kbnthfnehf%
1&
Воскресенский О.Н. Перекиси липидов в живом организме Вопросы медицинской химии, т.XVI, вып. 6, 1970, 563-583.2. Горизонтова М.П. Участие микроциркуляторного звена в патогенезе нейропатических болевых синдромов.
I Российский конгресс по патофизиологии, Москва, 17-19 октября, 1996, с.43.3. Горячев А.И. Позиционное сдавление конечностей при массивных закрытых повреждениях. Хирургия, 1950, январь,№1,с.3-7.
4. Захарова Г.Н. Синдром длительного раздавливания. Вестник хирургии им. Грекова, т. 120, №2, 1978, с.109-113.
5. Зорькина А.В. Стресс - протекторное действие эмоксипини и мексидола при пролонгированном иммобилизационном стрессе.
I Российский конгресс по патофизиологии, Москва, 1996.6.Лапшин В.П., Литвин П.Д., Ишмухаметов А.И. Применение инфракрасного лазерного излучения при восстановительном лечении больного с СДС в условиях стационара скорой помощи.
7. Лысый Л.Т. Динамика ранних эндокринно-метаболических изменений в общей реакции организма на тяжелую механическую травму. Автореф. Дисс. Док. Мед. Наук., 1988, 40 с.
8. Лысый Л.Т., Ганя Т.А. Эффективность некоторых профилактических средств при шоке от сдавления мягких тканей в эксперименте. В кн.: ,,Механизмы патологических реакций при экспериментальных воздействиях на организм.
,,Кишинев, Штиинца,1986.9. Павловский М.П., Оборин А.И. Содержание простагландинов групп А и Е в крови и тканях почек в ранней фазе экспериментальной острой почечной недостаточности, вызванной краш-синдромом. Анестезиология и реаниматология, 1990, №5, с. 54-56.
10. Симбирцев С.А. Реанимация и интенсивная терапия при синдроме позиционного сдавления. Вестник хирургии им. Грекова, 1973, с. 97-101.
11. Хангулян Г.И. Баротерапия при лечении ОПН при краш-синдроме . Советская медицина, 1991, №6.
12.